Les lochies après l’accouchement : durée, couleurs, odeur… et quand s’inquiéter

Après l’accouchement, on s’attend à beaucoup de changements… mais les saignements post-partum surprennent souvent. Les lochies, ce sont les pertes (sang, tissus, mucus) qui suivent la naissance : elles font partie du processus normal de “nettoyage” et de cicatrisation de l’utérus. Le souci, c’est qu’on ne sait pas toujours ce qui est normal : combien de temps ça dure, quelles couleurs doivent alerter, si ça doit sentir mauvais, ou si c’est grave quand ça s’arrête puis revient. Ici, on vous explique tout simplement à quoi vous attendre, et surtout quand demander un avis médical, sans paniquer.

Les lochies, c’est quoi exactement ?

Les lochies sont des pertes vaginales qui surviennent après l’accouchement, que vous ayez accouché par voie basse ou par césarienne (même si elles sont parfois moins abondantes après césarienne). Elles contiennent :

• du sang,
• des morceaux de muqueuse utérine,
• du mucus,
• des cellules et des sécrétions liées à la cicatrisation.

En clair : c’est le corps qui élimine ce dont il n’a plus besoin après la grossesse, pendant que l’utérus revient petit à petit à sa taille d’avant.

Combien de temps durent les lochies ?

La durée varie beaucoup d’une femme à l’autre, mais en général, les lochies durent 2 à 6 semaines. Chez certaines mamans, cela peut être plus court (10-15 jours) et chez d’autres, cela traîne un peu au-delà, surtout en cas de fatigue, d’effort ou d’utérus qui met plus de temps à se rétracter.

Une évolution “par étapes” (plutôt que d’un coup)

Les lochies diminuent souvent progressivement : moins abondantes, plus claires, plus “mucus”. Il est aussi fréquent d’avoir des jours avec moins… puis une petite reprise le lendemain, surtout si vous avez beaucoup bougé.

Lochies ou retour de couches : comment faire la différence ?

Le retour de couches correspond au retour des règles. Il peut arriver :

• vers 6 à 8 semaines (souvent) si vous n’allaitez pas,
• beaucoup plus tard si vous allaitez (parfois plusieurs mois).

Ce n’est pas toujours simple de différencier, mais en général : les lochies deviennent de plus en plus claires, alors que les règles reviennent plutôt comme un cycle habituel (rouge franc, flux “typique”, parfois douleurs similaires à vos règles).

Lochies : couleurs normales et ce qu’elles signifient

Les couleurs des lochies changent au fil du temps. Voici les repères les plus fréquents :

1) Rouge (les premiers jours)

Au début (souvent 3 à 5 jours), les pertes sont rouges, parfois avec des petits caillots. C’est généralement le moment où le flux est le plus important, surtout quand vous vous levez après être restée allongée.

2) Brun / rouge foncé (après quelques jours)

Ensuite, les lochies peuvent devenir brunâtres ou rouge foncé. C’est souvent un signe que le saignement ralentit et “s’oxyde”.

3) Rosé

Le flux devient plus léger, parfois rosé. Beaucoup de mamans remarquent aussi une texture plus “mucus”.

4) Jaune clair / blanchâtre

En fin de cycle de lochies, elles peuvent devenir jaune pâle ou blanchâtres. C’est souvent la dernière étape avant l’arrêt.

Important : cette chronologie n’est pas identique pour tout le monde. Ce qui compte, c’est une tendance globale vers “moins abondant” et “plus clair”.

L’odeur des lochies : normal ou pas ?

Les lochies peuvent avoir une odeur “de sang” ou une odeur un peu forte, surtout les premiers jours. Ce qui doit alerter, c’est une mauvaise odeur marquée, désagréable, inhabituelle (souvent décrite comme “odeur de pourri” ou très nauséabonde), surtout si elle s’accompagne de :

• fièvre ou frissons,
• douleurs abdominales importantes,
• fatigue extrême inhabituelle,
• pertes qui redeviennent très abondantes.

Dans ce cas, il faut consulter rapidement : cela peut évoquer une infection post-partum.

Les caillots : est-ce normal ?

De petits caillots peuvent être normaux, surtout dans les premiers jours, notamment quand vous vous levez après être restée allongée (le sang “stagne” un peu puis s’évacue).

En revanche, consultez si :

• vous avez des caillots gros et répétés,
• le flux devient soudainement très abondant (serviette saturée très vite),
• vous vous sentez faible, étourdie, pâle, avec palpitations.

Peut-on faire quelque chose pour “arrêter” les lochies plus vite ?

On ne peut pas (et on ne doit pas) les “bloquer”. Les lochies sont un processus normal. En revanche, vous pouvez favoriser une récupération plus confortable :

• Se reposer autant que possible (les efforts augmentent souvent le flux).
• Bien s’hydrater et manger régulièrement (surtout si vous perdez beaucoup de sang).
• Allaiter si vous le souhaitez : les tétées peuvent aider l’utérus à se contracter (vous pouvez sentir des crampes).
• Éviter les charges lourdes au début (ça augmente la pression et peut relancer le saignement).

Si vous avez l’impression que “ça repart” après une journée très active, ce n’est pas forcément grave : le corps vous envoie souvent un message simple… ralentir.

Protections hygiéniques : que choisir pendant les lochies ?

Au début, privilégiez des protections adaptées au flux et à votre confort.

Serviettes post-partum

Les grandes serviettes (souvent appelées “serviettes maternité”) sont pratiques les premiers jours : elles absorbent bien et évitent les fuites.

Culottes filet / culottes taille haute

En maternité, on propose parfois des culottes filet. Ensuite, beaucoup de mamans préfèrent une culotte confortable, souvent taille haute (surtout après césarienne pour éviter de frotter sur la cicatrice).

Éviter tampons et coupe menstruelle au début

On conseille généralement d’éviter tampons et cup tant que les lochies ne sont pas terminées, pour limiter le risque d’infection et laisser les tissus cicatriser correctement. En cas de doute, demandez à votre sage-femme ou votre médecin.

Les lochies qui s’arrêtent puis reviennent : normal ?

Oui, c’est fréquent. Plusieurs situations classiques :

• Après une journée active : marche, escaliers, ménage, portage… le flux peut se relancer.
• Après une sieste ou une nuit : un “gros écoulement” en se levant peut surprendre.
• Avec l’allaitement : les contractions utérines pendant les tétées peuvent augmenter temporairement les pertes.

Ce qui compte : si la reprise est légère et transitoire, c’est souvent ok. Si c’est abondant, rouge vif, avec douleurs ou malaise, il faut consulter.

Quand s’inquiéter ? Les signes d’alerte à connaître

Contactez rapidement un professionnel de santé (sage-femme, médecin, maternité, urgences selon l’intensité) si vous avez :

• un saignement très abondant (serviette saturée en moins d’une heure, à répétition),
• des caillots gros et fréquents,
• une fièvre, des frissons, un état grippal,
• une douleur abdominale intense ou qui s’aggrave,
• une mauvaise odeur très forte des pertes,
• des vertiges, malaise, essoufflement, palpitations.

Vous connaissez votre corps : si quelque chose vous inquiète, mieux vaut demander un avis. On préfère toujours une consultation “pour rien” qu’un souci pris trop tard.

À retenir

Les lochies sont normales après l’accouchement : elles peuvent durer 2 à 6 semaines et changent progressivement de couleur (rouge → brun/rosé → jaune/blanc). Il est fréquent que le flux varie selon la fatigue et l’activité.

Ce qui doit alerter, ce sont surtout les signes de saignement très abondant, la fièvre, les douleurs importantes, la mauvaise odeur, ou un malaise. En cas de doute, n’hésitez pas à consulter : vous n’êtes pas censée gérer ça seule.